Cum se manifesta astmul bronsic la copii si cat de periculos este?

Definitie: Astmul bronsic este o boala cronica inflamatorie, traheobronsica si pulmonara care determina obstructive bronsica recurenta, exacerbari cu severitate variabila, reversibila partial la bronhodilatatoare cu durata scurta de actiune.

Magnitudinea problemei:

• Prevalenta astmului a crescut cu 75% intre 1980 – 1994.
• Incidenta astmului la copiii sub 5 ani a  crescut cu peste 160%.
• 9 milioane de copii sunt diagnosticati cu astm bronsic in Statele Unite.
• Anual exista aproximativ 5.000 de decese cauzate de astmul bronsic.
• Mai mult de 70% din persoanele cu astm bronsic sufera si de alte alergii.

Model clinic = expresie clinica -> dispnee paroxistica expiratorie.

Caracteristicile bolii:

1. Hiperreactivitate bronsica.
2. Fenomenul obstructive (bronhomotricitatea este afectata – dominatia factorilor bronhoconstrictori), inflamatia, riscul remodelarii bronsice.
3. Terenul atopic.

Epidemiologie:

• Cea mai frecventa boala cronica a copiilor (morbiditate crescuta,  incidenta in crestere in Romania 3-4% subestimata,  pana la 5% (Carolyn Kercsmar).
• 50% debuteaza sub 3-5 ani.
• 80% debuteaza pana la 7 ani.
• Raportul baieti/fete = 3/2-3/1.
• Predispozitie genetica (atopia).
• Factori geografici, rasiali si de mediu.

Factori de risc:

• Factori predispozanti: Atopia->raspuns immunologic->Ig E creste anormal la antigene normale. Sexul: mai frecvent la baieti decat la fete (sub varsta de 10 ani la baieti calibrul bronsic este mai mic si au un tonus mai crescut al musculaturii bronsice).
• Factori cauzali: Alergenii: pneumoalergenii sunt cei mai importanti (praful de casa, acarienii, alergenele de la animalele de casa – pisica, pasari, caine, alergenii din micelii si mucegaiuri – Aspergillus, Dermatophagoides farinae – polenul – precoce, tardive – alergenii ocupationali – substante chimice , detergenti.
• Medicamente: aspirina AINS
• Alimente: crustacee, raci, arahide, coloranti alimentari, capsune, lapte de vaca, oua.
• Virozele: virusul sincitial respirator (la sugar), rinovirusuri(la copilul mare).
• Factori microbieni: streptococ, candida, Aspergillus.
• Factorul psihic: anxietate, hiperemotivitate.
• Efortul, frigul.
• Factori endocrini:  modificari ale simptomatologiei la pubertate,  cu exacerbarea                                                       premenstruala a  simptomatologiei.

Material realizat de Dr.Samirah Yahya Nei Medica Asist.